Hand- en duimbasisartrose

Klachten

De klachten kunnen per gewricht verschillen:

Duimbasis (CMC1): Pijn bij kracht zetten, zoals bij het openen van een pot. De duim kan minder goed bewegen.
MCP-gewricht (knokkels): Pijn bij het buigen van de vinger, soms met zwelling en stijfheid.
PIP-gewricht (eerste vingergewrichtje): Pijn, stijfheid en soms een knobbel op het gewricht. De vinger kan moeilijker gebogen worden.
DIP-gewricht (laatste vingergewrichtje): Pijn, zwelling en soms een knobbel. De vinger kan scheef staan.

Oorzaken

Artrose ontstaat vaak door slijtage bij het ouder worden. Andere oorzaken kunnen zijn:

Overbelasting door zwaar werk of veel herhalende bewegingen.
Een eerdere blessure of breuk.
Erfelijkheid: artrose komt soms in families voor.
Bepaalde gewrichtsafwijkingen of ziekten.

Onderzoek

De arts bekijkt uw hand en vraagt naar uw klachten. Soms maakt de arts een röntgenfoto om te zien hoeveel slijtage er is. Dit helpt bij het bepalen van de beste behandeling.

Behandeling

Afhankelijk van het gewricht en de ernst van de klachten, zijn er verschillende behandelingen:

Niet-operatief:

Medicijnen: Pijnstillers zoals paracetamol of ontstekingsremmers kunnen helpen.
Spalk of brace: Ondersteunt het gewricht en vermindert pijn.
Handtherapie: Oefeningen om de beweeglijkheid te verbeteren en kracht te behouden.
Injectie: Een prik met ontstekingsremmer kan tijdelijk pijn verminderen.

Operatief:

Duimbasis (CMC1):
- Trapeziectomie: Verwijderen van een handwortelbeentje om het gewricht te ontlasten. Hierbij kan een peesinterpositie of ligamentreconstructie worden verricht. Een pees uit de pols wordt dan gebruikt om het gewricht te stabiliseren.
- Prothese: Vervangen van het gewricht door een kunstgewricht.
- Artrodese: Het gewricht wordt vastgezet om pijn te verminderen.
MCP-gewricht:
- Prothese: Vervangen van het gewricht door een kunstgewricht.
- Artrodese: Het gewricht wordt vastgezet om pijn te verminderen.
PIP-gewricht:
- Prothese: Vervangen van het gewricht door een kunstgewricht.
- Artrodese: Het gewricht wordt vastgezet om pijn te verminderen.
DIP-gewricht:
- Artrodese: Het gewricht wordt vastgezet om pijn te verminderen.

Na de behandeling

Na de behandeling is het belangrijk om de adviezen van de arts en handtherapeut op te volgen:

Rust en bescherming: Geef het gewricht de tijd om te genezen.
Oefeningen: Volg de oefeningen van de handtherapeut om de beweeglijkheid en kracht te verbeteren.
Controleafspraken: Kom op tijd voor de vervolgafspraken om het herstel te volgen.
Pijnstilling: Gebruik pijnstillers zoals voorgeschreven door de arts.

Het herstel kan variëren, maar meestal kunt u na enkele weken tot maanden weer normaal functioneren, afhankelijk van de behandeling en uw situatie.