Uw afspraak


Wij verwachten u op de volgende tijd in Alrijne in Leiden op:



datum: ……….. - ………. - 20………



tijd: ………………......... uur



U meldt zich op het kleine verrichtingen centrum van Alrijne in Leiden. Het routenummer is 74.


U blijft één dagdeel of een groot deel van de dag in het ziekenhuis. U wordt niet opgenomen op de verpleegafdeling.



Kom op tijd op uw afspraak. Kunt u niet komen? Laat dit dan minimaal 24 uur van tevoren aan ons weten.

Belangrijk!

Meld het zo snel mogelijk aan ons als:


  • U een hartafwijking heeft;
  • U een pacemaker, ICD of neuromodulatie heeft;
  • U allergisch bent voor pleisters, latex of medicijnen;
  • U zwanger bent of borstvoeding geeft.

Bloedverdunners

Meld het ons als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals acenocoumarol, fenprocoumon, acetylsalicylzuur, rivaroxaban, apixaban of iets anders.

Stop nooit zelf met bloedverdunners. De arts bespreekt met u of er iets aangepast moet worden.



Uw arts heeft vastgesteld dat u huidkanker heeft. Deze bevindt zich in het gezicht op een plek waar we zo min mogelijk gezonde huid willen weghalen. Daarom heeft uw arts met u afgesproken dat u een Mohs’-operatie krijgt.


In het kort

  • U krijgt een Mohs’-operatie voor huidkanker in het gezicht of op een andere zichtbare plek.
  • De arts verwijdert de huidkanker stap voor stap en onderzoekt dit direct.
  • U krijgt een plaatselijke verdoving.
  • De behandeling duurt vaak een groot deel van de dag.
  • U moet tussendoor wachten op de uitslag van het onderzoek.
  • Soms zijn meerdere rondes nodig.
  • Na de behandeling wordt de wond gesloten of open gelaten om te genezen.
  • Na de ingreep moet u rustig aan doen en zwaar werk vermijden.
  • Regel van tevoren vervoer naar huis.

Wat is Mohs' (micrografische) -chirurgie?

Mohs-chirurgie is een speciale operatie voor bepaalde vormen van huidkanker.
Deze behandeling wordt vaak gebruikt in het gezicht of op andere plekken waar het belangrijk is om zo min mogelijk gezonde huid weg te halen.

Tijdens de ingreep verwijdert de arts de huidkanker stap voor stap in dunne laagjes.
Na elk laagje wordt het weefsel meteen onderzocht in het laboratorium. De dermatoloog kijkt onder de microscoop of er nog kankercellen aanwezig zijn.

Zijn er nog kankercellen te zien?

Dan verwijdert de arts nog een klein stukje huid, precies op de plek waar deze cellen zitten.

Zijn alle kankercellen weg?

Dan is de behandeling klaar en wordt gekeken hoe de wond het beste kan genezen.

De wond kan op verschillende manieren genezen. Soms wordt de wond gehecht, maar het kan ook beter zijn om de wond (gedeeltelijk) open te laten. Dan geneest de wond vanzelf. Het verschilt per persoon en per plek op het lichaam welke manier het beste is. De arts bespreekt dit altijd met u.

Met deze operatie proberen we alle huidkanker te verwijderen en tegelijkertijd zoveel mogelijk gezonde huid te laten zitten.

Voorbereiding thuis

De dag vóór de ingreep

  • Was de huid rond de plek die geopereerd wordt goed met water zonder zeep.
  • Scheer dit gebied niet zelf vlak voor de operatie.
  • Regel dat iemand met u mee gaat naar het ziekenhuis. U mag niet zelf autorijden na de ingreep.

Op de dag van de ingreep

  • Eet en drink normaal. U hoeft niet nuchter te zijn.
  • Draag gemakkelijke, ruim zittende kleding die niet over uw hoofd uit hoeft.
  • Draag geen sieraden. Laat sieraden thuis.
  • Gebruik geen make-up, crème of bodylotion op het gezicht of op de plek van de ingreep.
  • Neem iets mee om te lezen of luisteren. U moet tussendoor wachten en mag de afdeling niet verlaten.
  • Heeft u een speciaal dieet of allergie? Neem uw eigen eten en drinken mee.

In het ziekenhuis

U meldt zich op het kleine verrichtingen centrum van Alrijne in Leiden. Een medewerker controleert uw gegevens en vraagt naar uw medicijnen en eventuele allergieën.

Voor de operatie

  • De arts maakt foto’s van de plek. Deze foto’s worden gebruikt voor in het operatieverslag.
  • U gaat liggen op de behandeltafel.
  • De assistente maakt de huid rond de plek schoon.
  • De arts tekent het gebied om de huidkanker heen af.

Verdoving

  • De arts verdooft de huid met een dun naaldje.
  • De prikken kunnen even pijnlijk zijn en kort branden.
  • U voelt daarna geen pijn. U voelt wel dat de arts bezig is.

De operatie

  • De arts snijdt de huidkanker met een kleine rand eromheen weg.
  • Kleine bloedvaatjes worden zo nodig dicht gebrand. Dit kunt u horen of ruiken.
  • De wond wordt afgedekt met een verband.
  • Tijdens de behandeling worden aan het einde van elke ronde foto’s gemaakt.
Dit deel duurt meestal 30 tot 45 minuten.

De uitslag

  • Het weggenomen stukje huid gaat meteen naar het laboratorium.
  • Het stukje huid wordt onder de microscoop bekeken.
  • De arts kan precies bepalen waar eventueel nog huidkanker zit.
  • Dit onderzoek duurt gemiddeld 1,5 tot 2 uur.

U wacht in een aparte ruimte op de uitslag, eventueel met uw begeleider. Er is koffie en thee. Bent u om 12.00 uur nog in het ziekenhuis? Dan krijgt u een eenvoudige lunch. U kunt lezen, muziek luisteren of even uitrusten.

Op onderstaande afbeelding kunt u zien hoe de operatie gaat.



Extra rondes

Als niet alle huidkanker is weggehaald, haalt de arts nog wat weefsel weg. De assistente brengt u weer naar de behandelkamer.

  • De arts verwijdert nog een klein randje huid, alleen op de plek waar nog huidkanker zit.
  • Daarna moet u opnieuw wachten op de uitslag.
Gemiddeld zijn 2 rondes nodig, soms meer. Houd er rekening mee dat u een groot deel van de dag in het ziekenhuis bent.

Sluiten van de wond

Als alle kankercellen zijn verwijderd, bespreekt de arts met u hoe de wond het beste kan genezen. Er zijn verschillende mogelijkheden, afhankelijk van de grootte en de plek van de wond:
  • De wondranden kunnen direct tegen elkaar worden gehecht.
  • De huid naast de wond wordt verder opengemaakt. Die huid wordt verplaatst om de wond netjes te sluiten. Dit heet een plastiek.
  • Soms is een huidtransplantatie nodig, waarbij huid van een andere plek wordt gebruikt.
  • Soms wordt de wond (gedeeltelijk) open gelaten voor herstel via natuurlijke wondgenezing.
Welke manier het meest geschikt is, verschilt per patiënt. De arts kijkt hierbij naar een zo goed mogelijk herstel en wat er het mooist uitziet.
Het sluiten van de wond duurt 30 tot 60 minuten. Na het sluiten van de wond krijgt u een stevig verband. Soms is dit een drukverband.

Na de ingreep in het ziekenhuis

  • U krijgt uitleg voor thuis.
  • U gaat naar huis als de arts zegt dat dat kan.
  • U krijgt een afspraak voor wondcontrole en het verwijderen van de hechtingen. De afspraak is meestal na 1 tot 2 weken.

Weer thuis

  • Houd het verband de eerste 48 uur schoon en droog, tenzij iets anders is afgesproken.
  • Verwijder of vervang het verband zoals dat met u is afgesproken.
  • Raak de wond zo min mogelijk aan.
Lees de folder over nazorg goed en bewaar hem.

Contact opnemen met het ziekenhuis

Neem contact op met het ziekenhuis als:
  • De wond meer pijn doet
  • De huid rond de wond rood wordt
  • De huid rond de wond dik wordt
  • De wond gaat bloeden
  • U koorts krijgt van 38 graden of hoger

Activiteiten en herstel

  • Doe in de eerste dagen geen zwaar lichamelijk werk, zoals tillen, bukken, sporten of zwaar huishoudelijk werk.
  • Vermijd drukke activiteiten en vakantie in de dagen na de operatie.
  • Rust voldoende. U kunt moe zijn na de operatie.
  • Overleg met uw arts wanneer u uw dagelijkse activiteiten weer kunt oppakken.

Pijnstilling

Na de operatie kunt u pijn hebben. Dit verschilt per persoon en per operatie.
U kunt hiervoor paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 1000 mg paracetamol. Dat zijn 8 tabletten van 500 mg.
Verdeel de doses goed over de dag. U kunt iedere 6 uur maximaal 2 tabletten nemen.

Gebruik geen andere pijnstillers, zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen, tenzij dit met u is afgesproken. Deze pijnstillers kunnen de kans op een nabloeding vergroten.

Tot slot

Wat neemt u mee?
  • uw (geldige) identiteitsbewijs (paspoort, ID-kaart, rijbewijs);
  • uw medicatie-overzicht. Dat is een lijst met de medicijnen die u nu gebruikt. U haalt deze lijst bij uw apotheek.
Heeft u een andere zorgverzekering of een andere huisarts? Of bent u verhuisd? Geef dit dan door. Dat kan bij de registratiebalie in de hal van het ziekenhuis.
Zorgt u ervoor dat u op tijd bent voor uw afspraak? Kunt u onverwacht niet komen? Geeft u dit dan zo snel mogelijk aan ons door. Dan maken we een nieuwe afspraak met u.

Bereikbaarheid polikliniek Dermatologie

De polikliniek Dermatologie is van maandag t/m vrijdag bereikbaar van 8.30 - 12.00 uur en van 13.30 - 15.30 uur via telefoonnummer 071 582 8049 (alle locaties).

De polikliniek Dermatologie Alrijne Leiden heeft routenummer 31.
De polikliniek Dermatologie Alrijne Leiderdorp heeft routenummer 102.
De polikliniek Dermatologie Alrijne Alphen aan den Rijn heeft routenummer 20/22.

U kunt ook terecht in onze locaties in Katwijk (De Coepel) en Sassenheim (SassemBourg).
Kijkt u voor de exacte bezoek- en bereikbaarheidstijden van alle locaties op www.alrijne.nl specialisme dermatologie.

Buiten de openingstijden van de polikliniek kunt u bij dringende vragen contact opnemen met de Spoedeisende Hulp (SEH) van Alrijne in Leiderdorp via telefoonnummer 071 582 8905. Tijdens kantooruren kunt u bellen naar de polikliniek Dermatologie.