Verwijdingsplastiek

U heeft problemen met de voorhuid van de penis. Daarom heeft u besloten een verwijdingsplastiek te laten doen. De uroloog heeft u verteld over de operatie, de gevolgen, de mogelijkheden en de risico's.In deze folder vindt u informatie over de operatie. Volg de adviezen van de uroloog goed op en lees deze informatie goed door. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening en de behandeling hiervan, de situatie voor iedereen anders kan zijn.

In het kort

• U heeft nodig: een strakke onderbroek (meenemen naar het ziekenhuis), tube vaseline en paracetamol (thuis).

• Wordt de operatie gedaan op de polikliniek? Dan krijgt u een plaatselijke verdoving en kunt u snel weer naar huis.

• Wordt de operatie gedaan op de operatiekamer?

• Dan krijgt u een afspraak op het preoperatief spreekuur van de anesthesie.

• U wordt voor 1 dag(deel) opgenomen op de afdeling Dagverpleging.

• U krijgt plaatselijke verdoving of u wordt in slaap gebracht (narcose).

• Doe na de operatie rustig aan en volg de adviezen in deze folder.
• Problemen en/of vragen na de operatie? Lees dan de informatie in deze folder of bel met de polikliniek Urologie.

Waar wordt de operatie gedaan?

Wat is verwijdingsplastiek?

Voorbereiding thuis

Verwijdingsplastiek op de operatiekamer

• U wordt aangemeld bij het Opnamebureau. Dit bureau regelt alles rondom de opname.
• U krijgt een brief mee om bloed te laten prikken.
• Ook krijgt een brief waarop staat hoe u de lijst met vragen voor de operatie kunt invullen. Deze moet u invullen op de computer.
• Na het bloedprikken en nadat u de vragenlijst heeft ingevuld, krijgt u van het Opnamebureau een afspraak voor het preoperatief spreekuur van de polikliniek Anesthesie (POS).

Verwijdingsplastiek op de polikliniek

De operatie

• Op de operatiekamerU meldt zich op de afgesproken tijd op de verpleegafdeling. U kleedt zich uit en krijgt een operatiejasje aan. Daarna gaat u in bed liggen.
  U wordt in bed naar de operatiekamer gebracht. Hier geeft de anesthesioloog u de verdoving die met u is afgesproken.

• Op de polikliniekDe verpleegkundige brengt u naar de behandelkamer. U trekt de kleding van het onderlichaam uit. De kleding van het bovenlichaam kunt u aanhouden.
  U gaat op de behandeltafel liggen.
  De uroloog desinfecteert de basis van de penis en geeft de verdovingsprikken. Het duurt even voordat de verdoving is ingewerkt.

• U krijgt een elektrodeplaat op uw bovenbeen. Dit is omdat de uroloog tijdens de operatie kleine bloedvaatjes dicht moet kunnen schroeien.
• De verpleegkundige maakt het gebied rondom de penis schoon met een desinfecterend middel. Daarna wordt u afgedekt met steriele doeken.
• De uroloog doet met een assistent de operatie.
• De uroloog controleert waar de voorhuid het meest nauw is. Er zijn dan verschillende manieren waarop de uroloog de voorhuid kan verwijden. Op deze plek maakt hij een snee in de vorm van een omgekeerde Y (zie afbeelding 1). De bovenste laag wordt losgemaakt van de onderliggende laag. Door deze snijvlakken (x en o op de afbeelding) anders neer te leggen, ontstaat er meer ruimte (zie afbeelding 2). Als laatste hecht de uroloog alle snijvlakken aan elkaar (zie afbeelding 3). Deze hechtingen lossen binnen enkele weken vanzelf op.

Top van de penis
Basis van de penis
afbeelding 1	afbeelding 2	afbeelding 3

• Als de operatie klaar is, wordt de penis ingesmeerd met steriele vaseline. Als het nodig is, verbindt de verpleegkundige de penis. Dit verband mag na 2 uur verwijderd worden.

Hoe lang duurt de operatie?

Na de operatie

• U gaat eerst naar de uitslaapkamer waar u langzaam bijkomt van de verdoving.
• Als uw bloeddruk, pols, ademhaling etc. in orde zijn, gaat u terug naar de afdeling.
• U mag naar huis als u goed wakker bent en als u heeft geplast.

Risico's en problemen na de operatie (complicaties)

• Er kan een nabloeding of een bloeduitstorting onder een hechting ontstaan.
• Soms is er een probleem met het genezen van de wond, bijvoorbeeld een ontsteking of een abces.
• Op de plaats van de hechtingen kunnen korstjes ontstaan. Daardoor kan het geopereerde gebied pijnlijk gaan gloeien.

Naar huis

• Zorg ervoor dat de penis de eerste 24 uur na de operatie omhoog ligt. Dit is om zwelling tegen te gaan.
• De voorhuid kan een beetje verkleuren. Dit is normaal en verdwijnt na een aantal dagen.
• Verwijder het drukverband 3 uur na de ingreep.
• Het is verstandig als u het op de dag van de operatie rustig aan doet.
• Als u een erectie krijgt, is dat pijnlijk.
• Door de zwelling kan de wond gaan bloeden. Als dat gebeurt, dan kunt u het beste de penis in de volle hand nemen en de wond dicht drukken. Meestal stopt het bloeden na 5 minuten.

Contact opnemen met het ziekenhuis

• Als er pus of veel bloed uit de wond komt of de penis steeds dikker wordt;
• Als de pijn erger wordt, ondanks dat u paracetamol heeft geslikt;
• Als u koorts heeft, boven de 38,5 ºC;
• Of als de penis blijft bloeden na een erectie.

Tot slot

• uw (geldige) identiteitsbewijs (paspoort, ID-kaart, rijbewijs);
• uw medicatie-overzicht. Dat is een lijst met de medicijnen die u nu gebruikt. U haalt deze lijst bij uw apotheek.

Vragen