Let op: Volg vanaf een dag vóór het onderzoek nauwkeurig de voorbereidingsinstructies!Uw afspraakWij verwachten u op de volgende tijd in Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp:datum: ………………………….… dag, ……….. - ………. - 20……… tijd: ………………......... uur tijd nuchter vanaf ...................... uur plaats: afdeling Nucleaire Geneeskunde, routenummer 173
U bent, in overleg met uw behandelend arts, doorverwezen naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde van Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp voor een PET-CT scan met een koolhydraatarm dieet. In deze folder leest u waar, waarom en hoe het onderzoek plaatsvindt. Ook leest u welke voorbereidingen u moet treffen.
Wat is nucleaire geneeskunde?
PET-CT scanner
Nucleaire geneeskunde is een medisch specialisme waar met behulp van radioactieve stoffen lichaamsfuncties in beeld worden gebracht. Een PET-CT scanner ‘leest’ de straling van de radioactieve stof en zet deze om in een beeld.
De PET-CT scanner bestaat uit 2 ringen met een doorsnede van ongeveer 70 cm. Een nucleair geneeskundig onderzoek vindt plaats onder leiding van een nucleair geneeskundige en wordt voor het grootste deel uitgevoerd door een Medisch Beeldvormings- en Bestralingsdeskundige (MBB’er).
Doel van het onderzoek
Dit onderzoek dient om veranderingen van de stofwisseling in cellen en weefsels in beeld te brengen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van radioactief glucose (FDG). De productie van FDG is gecompliceerd. Het komt voor dat FDG niet wordt geleverd waardoor het onderzoek moet worden uitgesteld.
Zwangerschap/borstvoeding
Radioactieve stof kan schadelijk zijn voor uw (ongeboren) kind. Meld daarom vóór het onderzoek dat u zwanger bent of zou kunnen zijn, of als u borstvoeding geeft. De nucleair geneeskundige besluit in overleg met u of het onderzoek door kan gaan of moet worden uitgesteld.
Voorbereidingen
Kleding
Wij raden u aan makkelijk zittende kleding aan te trekken.
Eten en drinken
Eén dag voor het onderzoek:U mag de dag voor het onderzoek geen zware lichamelijke inspanning verrichten.
Daarnaast moet u zich houden aan het dieetvoorschrift, zie de voorbereidingsinstructies op pagina 7.
Op de dag van het onderzoek moet u 18, 14 of 12 uur vóór uw afspraaktijd nuchter blijven, ook geen kauwgom. U mag tot het onderzoek alleen maar water drinken. De lengte van de nuchtere periode, hangt af van uw diabetesmedicatie. Zie het kopje ''Diabetesmedicatie'' voor welke periode voor u van toepassing is. Weet u niet welke medicatie u heeft, neem hiervoor contact op met uw diabetesverpleegkundige.
Voordat de nuchtere periode ingaat, moet u twee koolhydraatarme vetrijke maaltijden eten (ontbijt, lunch en/of diner). Denk bijvoorbeeld aan een gebakken ei met kaas en spek, zonder brood. Achteraan de folder vindt u een dieetvoorschrift met nog meer maaltijd-ideeën.
In de twee uur voor de afspraaktijd moet u 1 liter water drinken, graag vroeg mee beginnen. Een volle blaas is niet nodig, u mag gewoon uitplassen.
Als u een vochtbeperkt dieet volgt, neem dan contact op met onze afdeling voor een aangepaste voorbereiding.
Diabetesmedicatie
Metformine
U moet 18 uur voor het onderzoek nuchter blijven. U mag uw metformine tabletten volgens normaal schema innemen, ook tijdens deze nuchtere periode. Voordat de nuchtere periode ingaat, moet u twee koolhydraatarme vetrijke maaltijden eten (ontbijt, lunch en/of diner). Denk bijvoorbeeld aan een gebakken ei met kaas en spek, zonder brood. Achteraan de folder vindt u een dieetvoorschrift met nog meer maaltijd-ideeën.Kortwerkende insuline, langwerkende insuline of een combinatie van kort- en langwerkende insuline
U moet 12 uur voor het onderzoek nuchter blijven. Bij de laatste maaltijd voor de nuchtere periode, mag u nog éénmaal uw normale dosis insuline bij deze maaltijd spuiten. Tijdens de nuchtere periode mag u geen insuline meer spuiten. Wij raden u aan om een maaltijd en een dosis insuline mee te nemen naar het ziekenhuis voor na het onderzoek.
Voordat de nuchtere periode ingaat, moet u twee koolhydraatarme vetrijke maaltijden eten (ontbijt, lunch en/of diner). Denk bijvoorbeeld aan een gebakken ei met kaas en spek, zonder brood. Achteraan de folder vindt u een dieetvoorschrift met nog meer maaltijd-ideeën.Halflangwerkende insuline
U moet 14 uur voor het onderzoek nuchter blijven. Bij de laatste maaltijd voor de nuchtere periode, mag u nog éénmaal uw normale dosis insuline bij deze maaltijd spuiten. Tijdens de nuchtere periode mag u geen insuline meer spuiten. Wij raden u aan om een maaltijd en een dosis insuline mee te nemen naar het ziekenhuis voor na het onderzoek. Voordat de nuchtere periode ingaat, moet u twee koolhydraatarme vetrijke maaltijden eten (ontbijt, lunch en/of diner). Denk bijvoorbeeld aan een gebakken ei met kaas en spek, zonder brood. Achteraan de folder vindt u een dieetvoorschrift met nog meer maaltijd-ideeën.Insulinepomp
Overleg met uw diabetesverpleegkundige of deze tijdelijk gestopt mag worden en voor hoe lang. Neem hierna contact op met onze afdeling.
Overig medicijngebruik
Voor het onderzoek mag u al uw overige medicijnen gewoon innemen.Melden
Op de afgesproken tijd meldt u zich bij de balie van de afdeling Nucleaire Geneeskunde, Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp, routenummer 173.Het inspuiten van de radioactieve stof
Een MBB’er haalt u op uit de wachtruimte, verzoekt u om nog eenmaal naar het toilet te gaan om uit te plassen en brengt u vervolgens naar een rustruimte, waar u op bed gaat liggen. Vervolgens wordt een infuus in een bloedvat in de arm ingebracht. Door het infuus wordt de radioactieve stof toegediend; deze stof heeft geen bijwerkingen.Hierna wordt u 40 minuten in de rustruimte alleen gelaten, om de stof in te laten werken in uw lichaam. U moet zo ontspannen mogelijk liggen en u mag niet bewegen en niet praten, om opname van de radioactieve stof in uw spieren zo laag mogelijk te houden. Gedurende deze 40 mag u gebruik maken van uw eigen audioapparaat.
Het maken van de scan
Na de inwerktijd haalt de MBB’er u op en verzoekt u nogmaals naar het toilet te gaan om uit te plassen. U wordt naar de scanruimte gebracht waar u op een smal bed gaat liggen. Dit bed schuift eerst 2 maal snel en daarna stapsgewijs met stappen van 1 of 2 minuten door de scanner.Het apparaat maakt weinig geluid. Het is belangrijk voor de kwaliteit van het onderzoek dat u stil blijft liggen. Het maken van de scan duurt ongeveer 15 minuten.
Rustgevend middel
Als u last heeft van claustrofobie of om een andere reden niet ontspannen kunt liggen, kunt u om een rustgevend middel vragen.Let op! Als u een rustgevend middel inneemt, mag u na het onderzoek niet zelf deelnemen aan het verkeer.
Lastig te prikken
Bent u lastig te prikken? Denk hierbij aan bloed afnemen of een infuus plaatsen. Neem dan contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde, telefonisch te bereiken op 071 582 8036 (maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur).Toestemmingsformulier
In de envelop vindt u ook een informatie- en toestemmingsformulier. Hierin wordt uw toestemming gevraagd voor het gebruik van uw geanonimiseerde medische gegevens voor toekomstig wetenschappelijk onderzoek. Na het doorlezen van dit formulier kunt u zelf kiezen of u de toestemmingsverklaring ondertekent, dit is dus niet verplicht. Graag deze meenemen op de dag van het onderzoek en afgeven aan de medewerker die u ophaalt.Weer naar huis
Als het onderzoek is afgerond kunt u weer naar huis of terug naar de afdeling waar u bent opgenomen.U hoeft na het onderzoek geen speciale maatregelen te nemen, de radioactieve stof verlaat vanzelf het lichaam.
Hoe lang duurt het onderzoek?
Het gehele onderzoek duurt, inclusief rusttijd, ongeveer 1,5 uur.De uitslag
De nucleair geneeskundige beoordeelt uw PET-CT scan en stuurt het verslag naar uw behandelend specialist. Deze bespreekt de uitslag met u tijdens uw volgende (polikliniek) bezoek.Aanvullende informatie over het gebruik van radioactieve stoffen
Bij dit onderzoek gebruiken we de radioactieve stof fluor-18. Deze stof heeft een halfwaardetijd van twee uur. Dit betekent dat iedere twee uur de helft van de nog aanwezige radioactiviteit verdwijnt.Na 24 uur is er vrijwel geen straling meer in het lichaam aanwezig. De dosis die u krijgt is zo laag mogelijk. Mensen die tijdens of na het onderzoek bij u in de buurt komen, lopen geen enkel risico.
Let op: Meetapparatuur op (lucht)havens kunnen deze straling waarnemen.
Mocht u binnen 24 uur na het onderzoek een reis met het vliegtuig of de boot hebben gepland, meld dit dan aan de MBB’er.
Verhindering tijdig doorgeven
De hoeveelheid radioactieve stof wordt per persoon berekend en besteld. Dit is ook afhankelijk van het tijdstip dat het wordt ingespoten. Het is dus van belang dat u op tijd aanwezig bent. Het is zeer kostbaar om een afspraak vlak van tevoren nog te wijzigen. Mocht het onderzoek om een bepaalde reden niet door kunnen gaan, geeft u dit dan minimaal 24 uur van tevoren aan ons door. Anders zijn wij genoodzaakt het wegblijftarief in rekening te brengen.Tot slot
Wat neemt u mee?- uw (geldige) identiteitsbewijs (paspoort, ID-kaart, rijbewijs);
- uw zorgverzekeringspas;
- uw medicatie-overzicht. Dat is een lijst met de medicijnen die u nu gebruikt. U haalt deze lijst bij uw apotheek.
Zorgt u ervoor dat u op tijd bent voor uw afspraak? Kunt u onverwacht niet komen? Geeft u dit dan zo snel mogelijk aan ons door. Dan maken we een nieuwe afspraak met u. Als u zich niet op tijd afmeldt, kunnen wij u een rekening sturen.
Vragen
Het is van belang dat u duidelijke en juiste informatie heeft gekregen. Aan de hand van deze informatie beslist u, samen met uw behandelend arts, of u het onderzoek laat uitvoeren. Als u na het gesprek met uw arts en na het lezen van deze folder nog vragen heeft, stel deze dan gerust.U kunt uw vragen ook telefonisch stellen op onderstaand telefoonnummer. Bent u van mening dat in deze folder bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag.
Bereikbaarheid en telefoonnummer
De afdeling Nucleaire Geneeskunde Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp heeft routenummer 173.De afdeling Nucleaire Geneeskunde is telefonisch te bereiken op 071 582 8036 (maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur).
Dieetvoorschrift vóór de dag van het onderzoek
U mag de dag voor het onderzoek geen zware lichamelijke inspanning verrichten.Voor het onderzoek dient u twee koolhydraatarme en vetrijke maaltijden (ontbijt, lunch, avondeten) voorafgaand de nuchtere periode te nuttigen. Het is van belang dat u géén pasta, rijst, aardappelen en brood eet. Hieronder volgt een aantal voorbeelden van koolhydraatarme en vetrijke maaltijden en tussendoortjes. U kunt zelf ook zoeken naar recepten voor een koolhydraatarm (ketogeen) dieet.
Koolhydraatarm en vetrijk dieetvoorbeelden
| Ontbijt | Thee of koffie (zónder suiker en melk) of water |
| Gebakken ei in vet en/of olie | |
| Eén schaaltje volle yoghurt | |
| Tussendoortje | Thee of koffie (zonder suiker en melk) of water |
| Eventueel blokjes kaas, plakjes vleeswaar of heldere bouillon (zonder vermicelli) | |
| Lunch | Thee of koffie (zonder suiker en melk) of water |
| Een omelet met groente | |
| Eén schaaltje volle yoghurt | |
| Heldere soep op basis van groente zonder vermicelli (geen gebonden soepen) | |
| Tussendoortje | Thee of koffie (zónder suiker en melk) of water |
| Eventueel blokjes kaas, plakjes vleeswaar of heldere bouillon (zonder vermicelli) | |
| Avondeten | Thee of koffie (zónder suiker en melk) of water |
| Een omelet met groente | |
| Eén schaaltje volle yoghurt | |
| Heldere soep op basis van groente zonder vermicelli (geen gebonden soepen) | |
| Eén portie vlees of vis (ongepaneerd) | |
| Groente | |
| Rauwkost (wortel, komkommer, augurk, kerstomaat, ui, radijs) | |
| 's Avonds | Thee of koffie (zónder suiker en melk) of water |
| Eventueel blokjes kaas, plakjes vleeswaar of heldere bouillon (zonder vermicelli) |