Urologie

• Bekkenbodemspreekuur (multidisciplinair)
  
  
• Kinderspreekuur (multidisciplinair)
  In ons team hebben we 2 toegewijde urologen die de (niet academische) kinderurologie uitoefenen: Frederieke Hollants en Joost van der Spruit. Ze behandelen onder andere: vernauwde voorhuid, niet ingedaalde ballen, plasklachten, bedplassen en blaasontstekingen bij kinderen. Ze werken op de polikliniek nauw samen met de kinderartsen van Alrijne.
  
  
• Verpleegkundig spreekuur oncologische urologie
  Als u van uw uroloog te horen heeft gekregen dat u (een verdenking op) kanker heeft, komt er veel op u af. De diagnose en het behandelplan zijn besproken, maar vaak gaat er tijdens zo’n emotioneel gesprek veel informatie langs u heen. Daarom hebben we een verpleegkundig spreekuur Oncologische Urologie. Daar kunt u samen met een gespecialiseerd verpleegkundige alles wat gezegd is nog eens rustig doornemen. Zij zijn gespecialiseerd in kanker-gerelateerde problematiek en hebben veel kennis en ervaring met omgaan met kanker. U kunt hier laagdrempelig terecht met al uw vragen, zowel medisch inhoudelijk als praktische informatie. Hier bespreekt aanvullende onderzoeken, mogelijke gevolgen, psychosociale problemen en levensstijl veranderingen.
  
  Een van onze gespecialiseerde verpleegkundigen wordt uw casemanager en begeleidt u in alle fases van de behandeling: tijdens de voorbereiding, tijdens de behandeling zelf en na afloop van de behandeling. Ze helpt u met de informatie en ze heeft een ondersteunende rol tijdens en na de behandeling onder toezicht van uw uroloog. Contact opnemen kan via oncologie.urologie@alrijne.nl of 071-5828979. 
  
  Zij proberen uw mail binnen 3-4 dagen te beantwoorden. Als u belt krijgt u een bandje met de vraag om uw naam, geboortedatum en telefoonnummer in te spreken. Ze proberen u op de dag zelf of een dag later terug te bellen (NB: op donderdag is er geen casemanager aanwezig). 
  
  
• Verpleegkundig spreekuur urologische continentie
  Blaasklachten kunnen veel invloed hebben op uw dagelijks leven. U kunt last hebben van ongewild urineverlies (incontinentie), vaak moeten plassen of juist helemaal niet kunnen plassen (retentie). Onze continentieverpleegkundigen zijn gespecialiseerd in blaasaandoeningen en hebben hun eigen spreekuur. Daar nemen ze de tijd om samen met u de klachten duidelijk te krijgen. Ze kunnen ook onderzoeken en behandelingen doen, u technieken leren (zoals eenmalige katheterisatie), en u helpen bij het kiezen van de juiste hulpmiddelen. U krijgt één vaste continentieverpleegkundige als casemanager en aanspreekpunt. Ook bij ziektes zoals MS, Parkinson of Blaaspijnsyndroom krijgt u een vaste verpleegkundige toegewezen. De casemanager continentie (continentieverpleegkundigen@alrijne.nl):
  
  
  • Legt uitleg van de uroloog of gynaecoloog opnieuw uit;
  • Regelt vervolgonderzoeken en afspraken;
  • Heeft aandacht voor uw gevoelens bij de klachten, onderzoeken en thuissituatie.
  • Adviseert over katheters en incontinentiemateriaal. Gebruikt u al materiaal? Neem dit mee naar uw afspraak.
  • Helpt ook bij het bekkenbodemspreekuur, samen met de uroloog en gynaecoloog.

Voor uw eerste bezoek

Wilt u de onderstaande vragenlijst voorafgaand aan uw eerste afspraak invullen en de lijst meenemen op de dag van uw polikliniek afspraak. 

• Vragenlijst volwassenen
• Vragenlijst kinderen
  

Plasdagboek/mictielijst

In veel gevallen zal u worden gevraagd een plasdagboek (mictielijst) bij te houden. Het bijhouden van een mictielijst is van belang om te weten hoe uw plaspatroon is. Het geeft een beeld van de vochtinname, het aantal keer plassen, de grootte van de porties, de urineproductie per 24 uur en de eventuele mate van incontinentie. Deze mictielijst is een hulpmiddel om handmatig bij te houden wat uw plaspatroon is. U kunt deze lijst online invullen op MijnAlrijne, of als dit niet lukt uitprinten, invullen en meenemen naar uw polibezoek.

Aanvullende onderzoeken

Als er een aanvullend onderzoek voor u is aangevraagd, bekijk dan goed welke voorbereiding dit van u vraagt. Zo moet u bij sommige onderzoeken (zoals de plasstraalmeting) met een gevulde blaas komen. Vaak is er al voor uw eerste polibezoek aanvullend onderzoek aangevraagd. In de lijst ‘onderzoeken’ ziet u een uitleg per onderzoek, en welke voorbereiding bij het voor u aangevraagde onderzoek hoort. 

Hoe verloopt een bezoek?

• Bezoek aan de uroloog: Bij ieder bezoek aan de uroloog meldt u zich eerst bij de secretaresse op de polikliniek. Hier geeft u ook uw verwijsbrief af. Daarna kunt u plaatsnemen in de wachtkamer tot u gevraagd wordt om naar de spreekkamer van de uroloog te komen.
• Aanvullend onderzoek: Bijvoorbeeld een echo van de blaas, van de prostaat of van het scrotum. Ook is het mogelijk dat de uroloog uw blaas van binnen wil onderzoeken. De meeste urologische onderzoeken vinden plaats op alle locaties van Alrijne. Mocht een bepaald onderzoek/ingreep ergens niet plaatsvinden dan wordt u dat verteld.
• Vervolgafspraken: Na het bezoek aan de uroloog gaat u terug naar de balie en maakt u bij de secretaresse een vervolgafspraak. Als dit nodig is, dan regelt zij ook de aanvragen voor bloedprikken, radiologisch onderzoek of een eventuele ziekenhuisopname.
• Belangrijk: Neem bij ieder bezoek aan het ziekenhuis een geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitsbewijs, rijbewijs) en uw zorgverzekeringpas mee.

• Blaasonderzoek (cystoscopie)
• Mictieobservatie
• Onderzoek van de urine op de aanwezigheid van bloedcellen
• Plasstraalmeting (flowmetrie)
• Prostaatechografie
• Weghalen van weefsel uit de prostaat via de huid tussen de balzak en de anus (perineale prostaatbiopten)
• Prostaatpunctie MRI-geleid
• Pyelografie, onderzoek van de hogere urinewegen
• Urodynamisch onderzoek
• Vochtbalans
• Cystogram
• Plasdagboek/mictielijst
• CT-onderzoek van de urinewegen
• Echo van de nieren
• Nierbiopt
• Renogram - Onderzoek naar de functie van de nieren
• Nierscintigrafie - DMSA scan
• Onderzoek van de urinebuis (RUG)
• Botscan
• PET-CT scan met PSMA
• Mictiecystogram (Onderzoek naar het functioneren van de blaas)

Voor een aantal urologische behandelingen en onderzoeken is verdoving middels sedatie (roesje) mogelijk. 

Balzak

• Niet-ingedaalde zaadbal
• Operaties aan de balzak, hydrocèle of spermatocèle
• Operatie aan de balzak bij kinderen
• Verwijderen van de bijbal, epididymectomie
• Embolisatie van de verwijde vena spermatica of vena ovarica

Blaas

• Blaasspoelingen bij blaaskanker
• Blaasstenen verwijderen via de buik, Sectio Alta
• Blaasstenen verwijderen via de plasbuis
• Botoxinjecties bij een overactieve blaas
• Gentamycineblaasspoelingen bij urineweginfecties
• Het inbrengen van een buikkatheter
• Neurostimulatie door PTNS voor overactieve blaas
• Transurethrale resectie van de blaas (TURB)
• Nacontrole bij patiënten met blaaskanker met Bladder Epicheck

Penis

• Besnijdenis
• Peniscorrectie bij kromstand
• Toompje of voorhuidsbandje losser maken - Frenulumplastiek
• Verwijdingsplastiek van nauwe voorhuid
• Zelfinjectietherapie bij impotentie

Plasbuis

• Vernauwing in de plasbuis verwijderen - Een Sachse of Otis operatie
• MUS (Mid-Urethrale Sling) - stress-incontinentiebehandeling

Prostaat

• Transurethrale resectie van de prostaat (TURP)
• Denosumab, informatie over toediening thuis
• Hormoonbehandeling bij prostaatkanker

Nieren en urineleiders

• Inbrengen dubbel J katheter
• Inbrengen van een nefrostomiekatheter
• Kijkoperatie van de urineleider of het nierbekken
• Nierstenen vergruizen (ESWL)
• Verwijderen van een steen uit de urineleider of de nier met een kijkoperatie (Ureterorenoscopie - URS)
• Zorgprogramma Koliek (traject voor patiënten met koliek-/pijnklachten met een urologische oorzaak)
• Voedingsadvies bij urinewegstenen

Overige informatiefolders

• Afklemmen van de buikkatheter
• Gebruik van het katheterventiel op de katheter
• Met een katheter naar huis
• Helpen bij de verzorging van uw familielid of bekende (mantelzorgparticipatie in het ziekenhuis)
• Naar huis na een acute opname op de afdeling Urologie
• Physician assistant Urologie
• Stomaverpleegkundige

Wij werken intensief samen met andere (zorg)partners in de regio en diverse afdelingen binnen het eigen ziekenhuis, om de beste zorg te bieden die bij u past. Hieronder vindt u een overzicht van al deze samenwerkingen.

LUMC Prostaatcentrum

Voor prostaatkanker bestaan veel uiteenlopende behandelingen. In ons multidisciplinair overleg samen met het LUMC (Leids Universitair Medisch Centrum) bespreken we alle mannen met de diagnose prostaatkanker en wordt er een behandelvoorstel gedaan. Zo nodig zal de uroloog u doorverwijzen naar het LUMC prostaatcentrum. Dit centrum levert kwalitatief hoogwaardige en doelmatige prostaatkankerzorg met inzet van multidisciplinaire behandelteams.

Bekkenfysiotherapie

Onze urologen werken samen met geregistreerde bekkenfysiotherapeuten in de regio. Bekkenfysiotherapie is een effectieve behandeling bij bekkenbodemklachten. Bijvoorbeeld bij ongewild verlies van urine of ontlasting, een niet te onderdrukken aandrang tot plassen en/of ontlasten, verzakkingen en pijn bij seksuele gemeenschap.

Polikliniek Seksuologie

De polikliniek Seksuologie is voor iedereen die bij seks niet beleeft wat hij of zij zou willen beleven of seks niet kan beleven. U kunt bij deze polikliniek onder andere terecht met erectieproblemen en als u te maken heeft met een veranderd zelfbeeld, bijvoorbeeld na een borstamputatie of na het aanleggen van een stoma (kunstmatige uitgang voor urine of ontlasting). De polikliniek is een samenwerking van gynaecologen, urologen en bekkenfysiotherapeuten van Alrijne en psychologen en seksuologen van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). 

Samenwerking met afdeling Medische psychologie

De uroloog kan u doorverwijzen naar de afdeling Medische psychologie. Met de medisch psycholoog spreekt u bijvoorbeeld over het effect van uw medische ingreep of medicatie op gedrag en emotie of over het leren omgaan met ziekte of pijn.