Uw afspraakDe operatie staat gepland op …………………dag, …… …… - ………… - 20……… om ……………. uur in:
U meldt zich bij verpleegafdeling ….. |
De neuroloog heeft bij u meralgia vastgesteld. Hij/zij heeft u een operatie geadviseerd. In deze folder vindt u meer informatie. De operatie wordt uitgevoerd door een van de neurochirurgen van het Zenuwcentrum, een samenwerkingsverband tussen Alrijne Ziekenhuis en het LUMC.
Meralgia
Door een beklemming van een zenuw aan de binnenzijde van het voorste gedeelte van de bekkenkam, ontstaat branderige pijn of een doof gevoel aan de buitenkant van het bovenbeen. Dit beeld wordt Meralgia paraesthetica genoemd. De klachten kunnen erger worden bij lopen, staan en op de rug liggen. De oorzaak van de beklemming is niet bekend.
Nieuwe operatietechniek
De neurochirurgen van het Zenuwcentrum hebben in 2018 een operatietechniek ontwikkeld waarbij de zenuw wordt vrij gelegd. De resultaten zijn goed: 90% van de geopereerde patiënten is na de ingreep geheel pijn vrij en bij de overige 10% is de pijn enorm afgenomen. Het dove gevoel in de huid is bij het overgrote deel van de patiënten verdwenen en het gevoel in het been is bij bijna alle patiënten weer normaal of sterk verbeterd.
Voorbereiding
De operatie vindt plaats onder algehele narcose in dagopname. Enige tijd voorafgaande aan de operatie bezoekt u het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Deze geeft u informatie over de narcose en het nuchterbeleid.
Medicijnen
Bloed verdunnende medicijnen dienen in overleg met uw arts in de regel een week voor de operatie gestaakt te worden.
De operatie
De operatie vindt plaats onder volledige narcose. U ligt op uw rug op de operatietafel. De neurochirurg maakt een snede ter hoogte van het voorste deel van de bekkenkam. Hij zoekt de zenuw op. Tijdens de ingreep wordt het been in verschillende richtingen bewogen. De chirurg kan dan zien in welke standen van het been bindweefselbandjes strak komen te staan en tegen de zenuw aan drukken. Vervolgens zorgt de chirurg ervoor dat de zenuw in alle posities van het been vrij komt te liggen door die bandjes door te nemen. Na afloop van de operatie wordt de wond in de huid gehecht.
Na de operatie
Als u na de operatie weer terug bent op de afdeling wordt ernaar gestreefd dat u zo snel mogelijk uit bed komt en in eigen tempo gaat bewegen. De wond kan daarbij een trekkend gevoel geven. Hiervoor kunt u eventueel pijnstillers gebruiken.
Resultaten en mogelijk complicaties
Afhankelijk van de duur en de ernst van de klachten voor de operatie, treedt er meestal in de weken na de operatie vermindering van de Meralgia op. Als de huid voor de operatie anders aanvoelde, kan het maanden duren voordat het gevoel weer (bijna) normaal is. Bij het overgrote deel van de patiënten verloopt de behandeling zonder complicaties. Complicaties die mogelijk kunnen optreden zijn een bloeduitstorting in het wondgebied, een wondinfectie of wondvocht op de plaats van de wond.
Weer thuis
Als u thuiskomt kunt u uw normale activiteiten weer oppakken en voorzichtig in uw eigen tempo uitbreiden. De eerste 2 weken moet u veel van houding wisselen, korte stukken lopen, niet uren achter elkaar in één houding zitten.
Leefregels
Als het herstel goed verloopt, kunt u na ongeveer twee weken na de operatie proberen of u weer kunt fietsen en autorijden.
Tot slot
Denkt u eraan bij ieder bezoek aan het ziekenhuis een geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitsbewijs of rijbewijs) en de zorgverzekeringpas mee te nemen. Zijn er gegevens (verzekering, huisarts, etc.) gewijzigd, meldt u dit dan bij de Patiëntenregistratie in de hal op de begane grond van het ziekenhuis. Wij stellen het op prijs als u zich tijdig meldt voor de afspraak.
Vragen
Heeft u nog vragen en/of opmerkingen naar aanleiding van deze folder, stelt u deze dan aan de laborant of aan de baliemedewerker van de polikliniek. De polikliniek Neurologie van Alrijne Ziekenhuis Leiden is van maandag tot en met vrijdag tussen 08.30 - 12.00 en van 13.30 - 16.30 uur bereikbaar via telefoonnummer 071 517 8438. De poliklinieken Neurologie van Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp en Alrijne Ziekenhuis Alphen aan den Rijn zijn van maandag tot en met vrijdag tussen 08.30 - 12.00 uur en van 13.30 - 16.30 uur telefonisch te bereiken via 071 582 8056.
Polikliniek Neurochirurgie Leiderdorp
| Telefoon: |
071 582 8054 |
|---|---|
| Routenummer: |
126 |
Polikliniek Neurochirurgie Leiden
| Telefoon: |
071 582 8054 |
|---|---|
| Routenummer: |
47 |
‘Samen met neuroloog Job Eekhof en neurochirurg Willem Pondaag ontwikkelde ik een nieuwe operatietechniek voor de behandeling van meralgia paresthetica. Dit is een pijnsyndroom dat ontstaat door beklemming van een zenuw binnen de bekkenkam. De operatietechniek die we in Alrijne Ziekenhuis ontwikkelden en sinds 2013 toepassen, deed de klachten verdwijnen. Na jaren van zorgvuldig resultaten verzamelen, waren we ervan overtuigd dat we op het goede pad zaten en zijn we dit gaan vastleggen. We schreven een artikel en dit dienden we in bij the Journal of Neurosurgery, de absolute top in de internationale neurochirurgische literatuur. In december 2018 was de daadwerkelijke publicatie. Het fonds Onderwijs & Wetenschap van Alrijne droeg financieel bij aan het onderzoek. De resultaten van de operatie zijn geweldig. 90% van onze patiënten is na de operatie geheel pijnvrij en bij de overige 10% is de pijn heel veel minder. Veel beter kan het eigenlijk niet. We hebben er met de ontwikkeling van deze techniek “een klap op gegeven”. Dat is een heel fijn gevoel. Komende jaren zullen andere specialisten wereldwijd onze techniek gaan gebruiken. Dan gaan zij ook positieve resultaten behalen. Daar begint de praktijk en daar draait het om. Dat is de echte kroon op ons werk.’
Martijn Malessy, zenuwchirurg/neurochirurg
Voorbereiding
De operatie vindt plaats onder algehele narcose in dagopname. Enige tijd voorafgaande aan de operatie bezoekt u het preoperatieve spreekuur van de anesthesioloog. Deze geeft u informatie over de narcose en het nuchterbeleid.
De meralgia operatie
De operatie vindt plaats onder volledige narcose. U ligt op uw rug op de operatietafel. De neurochirurg maakt een snede ter hoogte van het voorste deel van de bekkenkam. Hij zoekt de zenuw op. Tijdens de ingreep wordt het been in verschillende richtingen bewogen. De chirurg kan dan zien in welke standen van het been bindweefselbandjes strak komen te staan en tegen de zenuw aan drukken. Vervolgens zorgt de chirurg ervoor dat de zenuw in alle posities van het been vrij komt te liggen door die bandjes door te nemen. Na afloop van de operatie wordt de wond in de huid gehecht.
Na de operatie
Als u na de operatie weer terug bent op de afdeling wordt ernaar gestreefd dat u zo snel mogelijk uit bed komt en in eigen tempo gaat bewegen. De wond kan daarbij een trekkend gevoel geven. Hiervoor kunt u eventueel pijnstillers gebruiken.
Als u thuiskomt kunt u uw normale activiteiten weer oppakken en voorzichtig in uw eigen tempo uitbreiden. De eerste 2 weken moet u veel van houding wisselen, korte stukken lopen, niet uren achter elkaar in één houding zitten.
Afhankelijk van de duur en de ernst van de klachten voor de operatie, treedt er meestal in de weken na de operatie vermindering van de Meralgia op. Als de huid voor de operatie anders aanvoelde, kan het maanden duren voordat het gevoel weer (bijna) normaal is. Bij het overgrote deel van de patiënten verloopt de behandeling zonder complicaties. Complicaties die mogelijk kunnen optreden zijn een bloeduitstorting in het wondgebied, een wondinfectie of wondvocht op de plaats van de wond.
Als het herstel goed verloopt, kunt u na ongeveer twee weken na de operatie proberen of u weer kunt fietsen en autorijden.
Heeft u na de operatie klachten, dan kunt u contact opnemen met een van de neurochirurgen of de verpleegkundig specialist, via de polikliniek Neurochirurgie (Neurologie) in het ziekenhuis waar u geopereerd bent.
Bij spoed en buiten kantooruren kunt u contact opnemen met het LUMC (071 526 9111, vragen naar de dienstdoende neurochirurg).
Wij werken intensief samen met andere (zorg)partners in de regio en diverse afdelingen binnen het eigen ziekenhuis, om de beste zorg te bieden die bij u past. Hieronder vindt u een overzicht van al deze samenwerkingen.
Zenuwcentrum
Alrijne werkt samen met het LUMC en het Nederlands Instituut voor Neurowetenschappen in het Zenuwcentrum. Dit centrum is gespecialiseerd in de behandeling van zenuwbeknellingen, zenuwletsels en zenuwtumoren. U kunt bij het Zenuwcentrum terecht voor eenvoudige routinezorg en uiterst complexe ingrepen.
Neurochirurgisch Coöperatief Holland (NccH)
Het NccH is een samenwerkingsinitiatief op het gebied van neurochirurgische zorg in de Leids-Haagse regio. Door de samenwerking tussen de ziekenhuizen kan de zorg in de regio goed worden gecoördineerd en komt de patiënt snel terecht waar hij moet zijn.
Andere specialismen Alrijne
Wij werken nauw samen met het Pijnbehandelcentrum van Alrijne voor behandelingen van de wervelkolom (spondylodeses).
Het multidisciplinair team, bestaande uit de neuroloog, neurochirurg, pijnspecialist en sportarts bespreken wekelijks de behandelplannen om u de beste behandeling te adviseren.
dr. J.L.A. (Job) Eekhof
Neuroloog
prof. dr. J.A. (Martijn) Malessy
Neurochirurg
dr. W. (Willem) Pondaag
Neurochirurg
- Folder: meralgia operatie
-
Publicatie in the Journal of Neurosurgery
In het artikel “Dynamic decompression of the lateral femoral cutaneous nerve to treat Meralgia Paraesthetica: Technique and results” beschrijft het team het onderzoek, de ontwikkelde techniek en de resultaten. Malessy: ‘Het is fantastisch dat the Journal of Neurosurgery ons artikel heeft gepubliceerd. Dit wetenschappelijk tijdschrift is mondiaal de nummer één voor de Neurochirurgie. We hopen dat onze operatietechniek door andere zenuwchirurgen wordt overgenomen. In januari geef ik hier in de Verenigde Staten een voordracht over.’