Aanscherping criteria
Om ook in de toekomst voldoende capaciteit te behouden voor patiënten die specialistische zorg nodig hebben, zijn we genoodzaakt de verwijscriteria voor spanningshoofdpijn, medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) en migraine vanaf 1 januari 2025 strikter te hanteren. Deze criteria zijn gebaseerd op de NHG-Standaard Hoofdpijn (2021) en gelden uitsluitend voor volwassen patiënten.
Uit databaseonderzoek blijkt helaas dat een groot deel van de verwijzingen niet aan deze criteria voldoet. Zorg die volgens de NHG-standaard nog in de huisartsenpraktijk thuishoort, wordt vaak onterecht naar de neuroloog doorverwezen. Wij zien hierin een mogelijkheid om de instroom naar de polikliniek neurologie te beperken.
Met deze maatregel hopen we ook in de toekomst voldoende capaciteit te behouden voor hoofdpijnpatiënten die specialistische zorg nodig hebben. Daarnaast willen we de wachttijd voor andere patiënten binnen de perken houden, zodat er altijd voldoende ruimte is voor patiënten die volgens u met voorrang gezien moeten worden.
Wat betekent dit voor u als huisarts?
Bij het verwijzen via ZorgDomein zullen wij u attenderen op de verwijscriteria. Mocht u advies willen over de diagnosestelling of behandeling, dan helpen wij u graag, bij voorkeur via teleconsultatie. Hierbij kunt u bijvoorbeeld ook een hoofdpijndagboek uploaden.
Verwijscriteria volgens de NHG-Standaard Hoofdpijn (2021):
- Spanningshoofdpijn: Alleen bij twijfel over de diagnose.
- Medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH): Als het niet lukt om te stoppen met medicatie.
- Migraine:
- Bij twijfel over de diagnose.
- Bij plotselinge veranderingen in migrainekenmerken of een duidelijke toename van aanvalsfrequentie.
- Als behandeling met de volgende drie profylactica onvoldoende effect heeft: candesartan, een bètablokker en amitriptyline.
- Als aanvalsbehandeling met paracetamol, een NSAID én alle drie de triptanen (sumatriptan, rizatriptan, zolmitriptan) onvoldoende werkt.
Marjolein Eysink Smeets, Neuroloog met aandachtsgebied hoofdpijn, Alrijne
In samenwerking met Annelies Kortmann, huisarts, klankbordgroep huisartsen ZHN namens de huisartsen coöperatie De LIMES.