Op elke Ronde Tafel staan drie gespreksonderwerpen met knelpunten centraal, namelijk:
- optimaliseren van de verwijsstroom
- bereikbaarheid
- afstemming van zorgtaken
Resultaten
In onderstaand overzicht zijn de resultaten en ontwikkelingen naar aanleiding van de Ronde Tafel gesprekken in chronologische volgorde opgenomen. Bij de ontwikkeling van verbeteracties streven wij ernaar om ten behoeve van de huisartsen zo veel als mogelijk de praktische uitvoering op eenduidige wijze overeen te komen en te borgen in beide ziekenhuizen.
|
Wie |
Onderwerp |
Resultaat |
|
Alrijne |
bereikbaarheid |
Realisatie van één verwijzerslijn per poli welke met voorrang wordt opgenomen. Het beleid telefonische bereikbaarheid bij Alrijne is per 1 april 2023 al aangepast. Zie: ‘Nieuw beleid telefonische bereikbaarheid poliklinieken per 1 april’. |
|
Alrijne |
optimaliseren verwijsstroom |
Het verwijsbeleid van Alrijne is online te raadplegen. https://www.alrijne.nl/voor-verwijzers/alrijne-verwijsbeleid/
|
|
Alrijne en LUMC |
optimaliseren verwijsstroom |
Alle polimedewerkers en medisch specialisten zijn geïnformeerd over het belang van juiste naleving van het verwijsbeleid. Hierbij ligt de nadruk op kennis over wanneer er geen nieuwe verwijzing nodig is. Hiertoe is een verwijskaart met stroomschema ontwikkelt. https://www.alrijne.nl/voor-verwijzers/alrijne-verwijsbeleid/ |
|
bereikbaarheid |
Uitbreiding/ontwikkeling Teleconsultatie en Meedenkadvies. Afgelopen jaar is gewerkt aan de inrichting van Teleconsultatie voor MDL, Longgeneeskunde, Pijngeneeskunde, Orthopedie en Sportgeneeskunde.
Huidig aanbod: Cardiologie (incl. ECG), Dermatologie, Interne Geneeskunde (incl. nefrologie), Neurologie, Wondzorg, Urologie, Kindergeneeskunde, Geriatrie en Gynaecologie.
Hiermee geven we invulling aan de wensen van de huisartsen om Teleconsultatie uit te breiden.
Vanaf 1 januari 2026 gaat het huidige “Teleconsult” over naar “Meedenkadvies”. Een extra nieuwsbrief betreft Meedenkadvies volgt nog in december. |
|
|
LUMC |
bereikbaarheid |
Het LUMC verwacht in het tweede kwartaal van 2026 te starten met een pilot Meedenkadvies voor de Afdeling Hartziekten. |
Afkortingen
In samenvattingen en conclusies worden geen afkortingen meer gebruikt.
Medicatie voor patiënten op de wachtlijst
De arts die de behandeling start, blijft verantwoordelijk voor het medicatiebeleid, tenzij dit op verzoek wordt overgedragen aan een andere behandelaar. Tijdens het diagnostisch traject blijft de huisarts hoofdverantwoordelijk voor het medicatiebeleid.
Herhaalrecepten
Het is niet altijd duidelijk voor huisartsen en patiënten dat herhaalrecepten voor medicatie die is voorgeschreven door een medisch specialist uitsluitend via de specialist verlopen.
Wanneer de specialist de eerste voorschrijver is, moet het herhaalrecept dus ook daar worden aangevraagd. Rijn & Duin koppelt dit terug aan de apothekers in de regio. Alrijne en LUMC besteden hier extra aandacht aan binnen de poliklinieken en richting medisch specialisten, zodat patiënten hierover duidelijk worden geïnformeerd.
Triage voor verwijzing naar de geheugenpoli
Voor een verwijzing naar de geheugenpoli is het aanleveren van een MMSE of MOCA verplicht. Als deze ontbreekt, moet dit worden onderbouwd. Verder vragen wij het volgende:
- Voer altijd een cognitieve screening uit vóór verwijzing (bij voorkeur MOCA).
- Vermeld de genoten opleiding van de patiënt.
- Geef aan of een tolk nodig is; wij regelen deze vooraf.
Transmuraal incident melden
Het LUMC heeft een nieuw formulier ontwikkeld voor het melden van signalen en transmurale incidenten (STIM). Dit staat op de LUMC-website en is gekoppeld aan het kwaliteits- en risicosysteem Zeny. Alrijne ontwikkelt op dit moment eenzelfde (uniform) formulier.
Vervolg in de komende Ronde Tafel-sessies
In de volgende bijeenkomsten werken we verder aan concrete afspraken en hulpmiddelen. Op de agenda staan onder meer:
- Uitbreiding van teleconsultatie en voorbereiding van het meedenkadvies
- Beleid radiologie, inclusief mogelijkheden voor zelfverwijzing voor vervolgonderzoek
- Afspraken voor de inrichting van transmurale zorgpaden
- Verder uitbreiden van verkorte toegangstijden in ZorgDomein
- Ontwikkeling van een uniforme werkwijze voor transmurale incidentmeldingen
- Afspraken over geplande ambulanceritten naar LUMC en Alrijne